ЛОРИНДЕН А МАЗЬ Д/НАРУЖ. ПРИМ. ТУБА 15Г

Салициловая кислота, Флуметазон

15 г

мазь

Ельфа Фармзавод, Польша

Действующие вещества: Флуметазона пивалат 200 мкг, Салициловая кислота 30 мг. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый.

Лоринден А - комбинированный препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения. Флуметазона пивалат - синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления. Салициловая кислота - НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. Фармакокинетика Всасывание Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие). Распределение Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Метаболизм Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени. Выведение Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Мазь Лориндена А назначается при: экземе – подострой или хронической; диффузном нейродермите; атопическом дерматите; гиперкератозе; псориазе хроническом дисгидрозе; красном плоском лишае; себорее; фотодерматитах; почесухе с лихенизацией; пузырных кожных заболеваниях; красном бородавчатом лишае; дискоидной красной волчанке; экссудативной эритеме; укусах насекомых.

Не рекомендуется использовать препарат пациентам, страдающим: бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями кожи; туберкулезом кожи; экссудативными стадиями кожных заболеваний; сифилисом с кожными проявлениями; предраковыми состояниями и новообразованиями кожи; угрями. Кроме того, от использования мази следует воздержаться в начале беременности, при трофических язвах от варикозной болезни, при гиперчувствительности и в детском возрасте. Соблюдение осторожности требует лечение больных с диагнозом – почечная недостаточность, так как сохраняется опасность нефротокисческого действия значительных доз салицилатов.

Местные реакции: возможны - жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации. Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата Лоринден А на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Во время лечения препаратом противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. Не следует назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения. При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина , пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышает риск развития побочных эффектов комбинация Лориндена А со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды ( гирсутизм , угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления препарат применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией , лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Симптомы: крайне редко при применении на очень обширных участках кожи возможны системные проявления ГКС и/или симптомы отравления салицилатами.

Лоринден А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией , лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко аплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. Противопоказано наносить препарат на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву. Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов. При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием. С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. - Применение при нарушениях функции почек Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты). - Использование в педиатрии У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела. - Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Мазь

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

3 года.

ЛОРИНДЕН

По рецепту