НИКОРЕТТЕ РЕЗИНКА ЖЕВ. СВЕЖИЕ ФРУКТЫ 4МГ №30

Никотин

МакНил АБ, Швеция

Действующее вещество: никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) 4 мг

НИКОРЕТТЕ ЖЕВАТЕЛЬНАЯ РЕЗИНКА - препарат для лечения и профилактики никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также навязчивое желание курить. При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Для лечения табачной зависимости: уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить; при временном отказе от курения; для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода. Курение может нанести серьезный вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда. Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

Повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата; возраст до 18 лет. С осторожностью: пациенты, перенесшие сердечно-сосудистое заболевание или госпитализировавшиеся по этому поводу в течение предыдущих 4 нед (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или имеющие неконтролируемую артериальную гипертензию (только после консультации врача); больные с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; пациенты с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

В рекомендуемой дозе Никоретте® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин иногда может вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение, при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина возможна икота. При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма, возможны тошнота, слабость, головная боль (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма). Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль; часто - головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение; очень редко – предсердные нарушения ритма. Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто - рвота. Дерматологические реакции: иногда – эритема, крапивница. Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль, нарушения сна, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита. При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшим интервалом).

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол). Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в день, показана жевательная резинка Никоретте в дозировке по 2 мг, более 20 сигарет — в дозировке по 4 мг. Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить по следующей схеме: 1. медленно разжевывать резинку до появления резкого вкуса, 2. прекратить жевать и оставить резинку между внутренней стороной щеки и десной, 3. когда вкус исчезнет, начать жевать резинку снова. При полном отказе от курения доза Никоретте обычно составляет 8-12 жевательных резинок в день, но не более 15 в день. Пользоваться Никоретте в указанной дозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепено снижать до полной отмены. Регулярное использование жев. резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; в тяжелых случаях - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином. Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.

Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение. Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить резинку жевательную Никоретте® с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить. Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина. Пациентам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы. Использование в педиатрии Опыт применения Никоретте® у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться строго по назначению врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Резинка жевательная

При температуре не выше 25 °C

3 года

Nicorette

Без рецепта